今年大型聯盟集采的勢能仍在不斷釋放，集采“刀刃”越發精準地切向耗材市場。
近日，天津市政府新聞辦召開“推動京津冀協同發展走深走實”系列新聞發布會。其中披露京津冀醫藥聯盟帶量采購成果及未來計劃。
據悉，一年來，京津冀“3+N”醫藥集采聯盟先后開展了3批次427種藥品集采，8類高值醫用耗材集采，包括治療高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、胃腸道疾病等常見病慢性病用藥，用于心臟射頻消融手術的電生理類耗材、用于顱內動脈瘤手術的彈簧圈類耗材等，中選價格均大幅下降。連同落實國家集采成果，僅2023年，天津市節省醫藥產品采購費用超87億元。會議指出，接下來，將持續深化京津冀醫藥產品協同管理。不斷擴大京津冀“3+N”醫藥聯盟采購規模和量級，將血液透析類醫用耗材、體外檢測試劑類醫用耗材等更多適宜產品納入集采范圍；做好國家組織集采、京津冀“3+N”聯盟集采結果在天津市落地執行，年內實現藥品、耗材、體外診斷試劑集采品種覆蓋到1000個。據觀察，血液透析和體外檢測試劑兩大類耗材市場，均在近期受到聯盟集采沖擊。去年12月，由安徽和江西牽頭的兩大體外診斷試劑聯盟集采前后相隔一天開標。其中，腎功和心肌酶生化類檢測試劑省際聯盟集采年采購總需求量為8.2億ml（人份），采購量較大的A組企業中選率超99%以上。集采平均降幅約77%，年節約采購資金近40億元。安徽25省聯盟集采平均降幅53.9%，預計年節省采購金額近60億元。傳染病八項（化學發光法）最高降幅65.2%，最低降幅50.01%，平均降幅54.14%。疊加去年下半年落地的肝功生化試劑聯盟集采，體外診斷三次大規模聯盟集采，總年節約資金近120億元。而在前述兩大聯盟集采落地后，體外診斷市場也將迎來新的洗牌。此前進口占比較高的化學發光市場，國產替代進程或將加速來到轉折點。此外，河南牽頭的23省聯盟血液透析集采中選結果也已出爐，待到集采正式落地后，血透市場的內部調整也將加速。按照以往經驗，集采擴圍的腳步不會停，對于尚未進行血透、體外診斷試劑集采的地區，降價也只是時間問題。近兩年，耗材省際聯盟集采的覆蓋范圍及規模不斷擴大。其中，京津冀“3+N”聯盟是國采之外影響力較大的一支集采力量。去年以來，京津冀“3+N”聯盟已開展了冠脈導引導絲、冠脈導引導管、冠脈擴張球囊、冠脈藥物涂層球囊、電生理、起搏器、骨科創傷、關節骨水泥、超聲刀頭、腔鏡切割吻/縫合器、彈簧圈、開放吻合器等多品類多批次耗材集采。其中，關節骨水泥集采覆蓋全國31個?。ㄗ灾螀^、直轄市）和新疆生產建設兵團，協議采購量約64萬個基礎包，占聯盟地區關節骨水泥總需求量的95%，涉及市場規模約10.21億元，集采平均降價83.13%。去年9月，京津冀“3+N”聯盟聯合河南等12省骨科創傷耗材聯盟，共同完成骨科創傷集采，首次實現聯盟合作開展集采工作，參與省份達28個。據披露，首年意向采購量共141萬個，按集采前價格計算市場規模約115億元。按約定采購量計算，預計本次集采每年可節約采購費用94.03億元。今年3月，京津冀“3+N”聯盟開展彈簧圈集采，這也是該聯盟首次探及神經介入領域。天津市醫保局還透露，下一步將健全采購機制。以彈簧圈類耗材集采為契機，著眼完善神經介入領域耗材集采規則。此外，近期開展的28種耗材集采涉及神經介入、外周介入、止血材料等多領域，也是京津冀“3+N”聯盟對于一次性開展多品種耗材集采的一次探索。除京津冀聯盟外，陜西、河南、江西、安徽等多地牽頭的聯盟集采，也在近兩年實現了集采新突破。（制圖：賽柏藍器械）
當前，聯盟集采仍在持續向尚未實現完全降價的耗材品類發起降價沖鋒。不過，聯盟集采整體來看也提倡多企業中選、鼓勵創新。耗材市場正在逐步來到新的平衡點。
